自閉症症狀有哪些？3大兒童自閉症特徵與治療方法一次看！

若家長懷疑孩子可能具有自閉症相關特徵，建議尋求專業評估，而自閉症的評估並非只依靠單一量表或測驗結果，需要綜合孩子的發展歷程、行為表現、社交互動能力、溝通能力及日常生活適應狀況進行判斷 。

（一）家長可以先觀察哪些表現

許多家長最先注意到的，往往是孩子在人際互動、溝通或生活適應上的特殊表現。例如孩子較少主動與同儕互動、不容易交朋友、習慣自己玩自己的，或經常無法理解他人的想法與感受。

有些孩子則可能出現較為固著的行為模式，例如堅持特定生活流程、反覆進行某些活動、對特定主題特別投入，或面對環境改變時容易感到不安與挫折。此外，部分孩子也可能對聲音、光線、氣味或觸覺等感官刺激表現出較為敏感或特殊的反應。

若這些情況已持續一段時間，並影響孩子的人際互動、學習表現或日常生活適應，建議進一步尋求專業評估。

（二）心理師如何進行自閉症的心理衡鑑

1. 了解孩子的發展歷程與生活適應

心理師會透過訪談了解孩子從小到大的發展歷程，包括早期語言發展情形、眼神接觸、共享式注意力、遊戲方式，以及是否能透過手勢、表情或語言主動表達需求。此外，也會了解孩子是否存在較為固定的生活習慣、特殊興趣或對改變適應困難等情形。

除了早期發展之外，心理師會進一步了解孩子目前在家庭、學校及同儕團體中的適應狀況，例如與父母及手足的互動方式、是否能參與課堂活動及遵守班級規範、傾向主動與同學互動或習慣獨自活動，以及目前主要的人際、情緒或行為困擾。這些資訊有助於了解孩子的特徵從何時開始出現、在不同情境中的表現是否一致，以及對日常生活造成哪些影響。

2. 觀察孩子在陌生環境中的互動方式

除了與家長會談之外，心理師也會透過實際互動觀察孩子的表現。從孩子進入評估室的那一刻開始，觀察其實就已經展開。例如孩子面對陌生環境時是緊跟著家長、顯得較為退縮，還是能主動探索環境，進入評估室後是否會先觀察周遭環境、注意房間裡的人與物，或直接投入自己感興趣的活動。

另外，心理師也會觀察孩子如何選擇玩具、如何開始與陌生人互動，以及是否會主動注意心理師的存在。有些孩子會自然地與心理師分享自己感興趣的事物，有些孩子則可能完全沉浸在自己的活動中，較少留意他人的參與。當心理師嘗試加入遊戲時，也能觀察孩子是否願意共同參與活動、能否接受他人改變遊戲方式，或傾向堅持自己的規則與玩法。

在聊天過程中，心理師也會留意孩子是否能進行雙向對話、理解對方的回應，還是較容易長時間談論自己感興趣的主題，而較少注意他人的反應。評估結束時，孩子對於活動結束、環境轉換及與心理師分開的反應，也可能提供重要的觀察資訊。

3. 評估孩子的社會理解能力

心理師會評估孩子理解他人的能力，例如是否能察覺他人的情緒變化、理解他人的想法與感受、推測他人的意圖，以及從他人的角度思考事情。這些能力與日常人際互動息息相關，例如理解同學為什麼生氣、判斷朋友是否願意一起玩、察覺別人是否感到尷尬，或理解一句話背後可能隱含的意思。

評估時，心理師可能透過標準化的心理測驗、社會認知圖卡、情境討論或心智理論相關作業進行了解。例如透過看圖說故事的方式，觀察孩子如何解讀人際互動中的線索，以及如何推測人物可能的想法、感受與行為原因。

心理學研究中常利用 Sally-Anne Task（莎莉與安妮測驗）說明心智理論的概念，也就是理解不同的人可能擁有不同想法與信念的能力。若想了解這類作業的具體操作方式，可參考下方影片說明。