選擇性緘默症是一種特定情境下的溝通焦慮障礙，尤其在兒童階段更為常見。這種疾病使兒童在特定情境下無法說話，容易影響人際互動和學習表現不佳，同時於學校或其他環境中產生困境，造成心理健康與適應的影響。
然而，如果身旁的人對於選擇性緘默症的認知和理解不足，容易導致相應的支持和幫助不夠到位。本篇文章將由劉安柔心理師來介紹選擇性緘默症治療方式、特點、影響因素以及支持策略，幫助民眾更全面地理解選擇性緘默。
理解選擇性緘默症孩童，可以這麼做
選擇性緘默症孩童內心隱藏的壓力
小雨是一名剛升入一年級的女孩，但她在學校兩個月的時間裡一直保持沉默，老師和同學從未聽過她的聲音，甚至沒有眼神互動。然而，在家裡，她與家人相處自如，談笑風生。
她的沉默並非虛假刻意，而是一種焦慮所致的自我保護機制，使她在學校完全無法與人互動，沒有朋友、無法以語言溝通。最終，一次突發事件引起了導師的關注，小雨因無法主動表達上廁所需求，忍耐過久而尿了褲子。
這個事件促使家長尋求幫助，不再誤解視為是她個性較害羞慢熟、還不適應，並積極將小雨帶到治療所接受兒童心理諮商，正視小雨的焦慮困境。
在選擇性緘默症治療過程中，小雨循序漸進一點點的進步，從完全沉默到能雙眼對視、開始用非語言方式與拉拉衣服、比手式的和同學互動，再到最終能夠參與課外活動並展放鬆神情和開心笑容。這些轉變不僅讓家人跟著放鬆，也凸顯了選擇性緘默症治療過程中，慢慢進步和耐心理解的重要性。
理解選擇性緘默症
在兒童成長過程中，選擇性緘默症是一種容易被誤解的溝通焦慮障礙，與社交焦慮密切相關。選擇性緘默症的患者，本身認知能力與口語表達能力皆正常，受情境及人際互動影響，產生焦慮感受，表現在特定情境下無法自如交談說話。
通常選擇性緘默症的孩子能在熟悉且安心的家中滔滔不絕對話，但卻難在其他環境下表達，像是在學校、親戚家中完全沈默不語，且持續好一段時間。進行選擇性緘默症評估時需要注意幾個條件，包括症狀持續超過一個月且排除其他生理發展問題。
選擇性緘默症的常見症狀
- 沉默和無法表達：患有選擇性緘默症的兒童在特定情境下可能完全保持沉默，困難與他人交流，無法開口說話。
- 眼神逃避和社交回避：個案可能會避開與他人的眼神接觸，對於社交活動和場合感到極度不安，傾向於避開社交場合，以減輕焦慮和壓力。
- 焦慮和不安情緒：在面對社交互動情境時，個案可能會感到極度的焦慮和不安，這種焦慮感可能導致身體緊張、僵直、心跳加速等生理反應。
- 言語和語言表達障礙：特定情境中，即使在需要明確表達的情況下，個案仍無法開口說話，或者話語表達能力明顯受限，可能以單字表現極為簡要、微弱氣音表達等現象。
- 學業和社交困難：選擇性緘默症可能會對個案的學業表現和人際關係造成負面影響，由於無法有效溝通和參與課堂及社交活動，可能導致學業成績下降和與同儕的交流困難。
- 對特定場合的焦慮：個案可能對特定的場合或情境感到極度焦慮恐懼，例如在公共場所、人多的地方或陌生的環境中，可能表現出明顯的回避和抗拒行為。
選擇性緘默症是一種複雜的溝通焦慮障礙，其症狀涉及言語表達障礙、社交困難以及情緒焦慮等方面，對個案的日常生活和發展造成不同程度的影響。及早識別並理解選擇性緘默症狀，對於提供有效的支持和選擇性緘默症治療至關重要。
家庭與學校如何幫助選擇性緘默孩童？
家庭和學校，在幫助選擇性緘默孩童的治療過程中扮演著至關重要的角色。家長應該從理解孩子的角度出發，多了解孩子在學校中的心境和想法，可循序漸進由信任的關係中引導，並通過安排與同學互動的機會來協助孩子建立社交能力。
同時，學校老師也應該配合，避免施加額外的壓力，提供舒適的學習環境，並給予選擇性緘默症孩子適當的支持和鼓勵。
選擇性緘默孩童該如何尋求協助？
選擇性緘默症會好嗎？治療選擇性緘默症需要一個系統化的協助過程，包括家庭、學校和心理諮商治療的合作。擴充孩子的社交環境、安排固定座位到適當的會談和遊戲活動，都是幫助孩子減輕焦慮、增加與他人互動的有效途徑。
重要的是，選擇性緘默症治療過程中，不應該急著要求孩子開口說話，而是要以減輕焦慮、建立自信為目標，在孩子在舒適的節奏下逐步適應社交情境。
關注選擇性緘默孩子的心理健康是首要之事
選擇性緘默症對孩子的心理健康和人際關係造成了一定程度的影響，孩子可能面臨人際孤立和學習壓力，需要家庭和學校的支持與理解。
在治療過程中，我們應該注重孩子的整體健康，不僅要關注他們的語言表達能力，還要關注他們的情緒和心理狀態，幫助他們建立健康的人際關係，積極面對學習和生活的挑戰。
選擇性緘默症是一種需要多方面治療和支持的溝通障礙，家庭、學校和心理師的合作尤其重要。通過理解孩子的需要、提供適當的支持和信任，我們可以幫助他們克服焦慮，建立自信，並順利適應社交情境，實現健康的心理發展。
幫助孩童成長，請交給專業兒童心理諮商：童伴兒童心理治療所
如果您希望幫助孩童克服選擇性緘默症或其他心理障礙，專業的兒童心理諮商是關鍵。
在童伴兒童心理治療所，我們致力於提供專業、個別化的心理治療服務，以幫助孩童建立健康的心理發展，克服各種挑戰，實現他們的潛力。我們的團隊由訓練有素的心理師組成，他們具有豐富的經驗和專業知識，能夠為孩童提供有效的治療和支持。
無論是面對焦慮、抑鬱、行為問題還是學習困難，我們都將通過溝通、理解和協助，與您攜手共同解決問題，幫助孩童實現健康、快樂的成長。